DMP – Disease-Management-Programme
Strukturierte und leitlinienbasierte Betreuung chronisch erkrankter Patientinnen und Patienten in der hausärztlichen Versorgung
Einleitung
In unserer hausärztlichen Gemeinschaftspraxis bieten wir strukturierte Disease-Management-Programme (DMP) für Patientinnen und Patienten mit chronischen Erkrankungen an. Ziel ist eine kontinuierliche, leitlinienbasierte und koordinierte Versorgung, die sowohl die medizinische Stabilisierung als auch die langfristige Verbesserung der Lebensqualität unterstützt.
Die Betreuung erfolgt in enger Zusammenarbeit mit weiterbehandelnden Fachärztinnen und Fachärzten sowie weiteren an der Versorgung beteiligten Einrichtungen.
Leistungsumfang im Rahmen des DMP
Teilnahme an strukturierten Behandlungsprogrammen für:
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Diabetes mellitus Typ 2
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Koronare Herzkrankheit (KHK)
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Asthma bronchiale
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Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)
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Bestandteile der DMP-Betreuung:
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Regelmäßige ärztliche Verlaufskontrollen und strukturierte Dokumentation
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Therapieanpassung nach aktuellen medizinischen Leitlinien
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Koordination fachärztlicher Mitbehandlung
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Schulungen und Beratung zur Krankheitsbewältigung und Prävention von Folgeerkrankungen
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Unterstützung bei medikamentöser Therapie und Hilfsmittelversorgung
Ablauf & Organisation
Die Teilnahme an einem Disease-Management-Programm erfolgt nach ärztlicher Einschreibung in unserer Praxis. Die Betreuung umfasst regelmäßige, geplante Kontrolltermine sowie die fortlaufende Dokumentation des Krankheitsverlaufs gemäß den Vorgaben der gesetzlichen Krankenkassen.
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Die Kontrolluntersuchungen finden in der Regel viertel- oder halbjährlich statt und beinhalten üblicherweise eine Blutentnahme zur laborchemischen Verlaufskontrolle. Aus organisatorischen und medizinischen Gründen sind daher zwei Termine erforderlich: ein Termin zur Blutentnahme sowie ein weiterer Termin zur ärztlichen Befundbesprechung und Therapieanpassung.
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Wir empfehlen, sich rechtzeitig um einen Folgetermin für das jeweils nächste Quartal zu bemühen, um eine kontinuierliche und strukturierte Betreuung im Rahmen des Programms sicherzustellen. Bitte bringen Sie zu Ihren Terminen relevante Vorbefunde, Arztbriefe sowie eine aktuelle Medikamentenliste mit.
Wichtige Hinweise
Unsere Praxis übernimmt die strukturierte DMP-Betreuung auch im Rahmen einer fachärztlichen Mitbehandlung und in enger Abstimmung mit weiterbehandelnden Praxen und Kliniken.
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Die Einschreibung und Terminvereinbarung erfolgen über unsere Praxis. Weitere Informationen erhalten Sie im Bereich Kontakt oder telefonisch über unser Praxisteam.
Kontakt
Für Rückfragen zur Diagnostik oder zur Terminabstimmung wenden Sie sich bitte an unser Praxisteam während der Sprechzeiten.